[건방진 닥터스 쇼츠 0283]
저희 외할아버지께서 간암으로 돌아가셨습니다.
투병하시다가 상태가 악화되었는데,
어느 날 문득
평소에 연락을 자주 드리지 못했다는 생각이 들었습니다.
그날따라 이상하게
외할머니께 전화를 드리고 싶었고,
전화를 걸었더니
외할머니께서 울면서 전화를 받으셨습니다.
무슨 일이냐고 여쭤보니,
할아버지께서 안절부절못하시며
배가 아파서 힘들어하고 계셨습니다.
급히 달려가 보니,
의대생이어서 잘 모르던 때였지만,
할아버지 배가 빵빵하게 부어 있었고
조금만 눌러도 심하게 아파하셨습니다.
바로 대학병원으로 모시고 갔고,
검사를 진행하는데
배 안에 피가 차 있는 것이 확인되었습니다.
삼촌들과 가족들에게 급히 연락해 모였고,
치료 방향에 대한 논의가 이루어졌습니다.
말기 암 환자라는 사실을 알고 있었기에,
치료를 진행하려면
수혈을 하면서 출혈을 막는 시술이 필요했지만,
그 시술을 하느라
할아버지와 마지막 시간을 놓치는 것이
맞는 선택인지 고민했습니다.
결국, 치료를 연장하기보다는
받아들일 것은 받아들이고,
함께할 시간을 소중히 여기기로 결정했습니다.
이 경험을 통해,
말기 암 환자임에도 불구하고
가족들과 환자의 의사가
제대로 확인되지 않아
인공호흡기를 달고
고생만 하다가 돌아가시는 경우를 종종 보게 됩니다.
그래서 Do Not Resuscitation(DNR),
즉, 연명 치료 금지 동의서와 같은 서류를 미리 준비하고,
말기 상황을 받아들이는 것이
더 나은 선택이 될 수도 있다고 생각합니다.
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안타까운 경험을 나누어 주셔서 감사합니다. 말기 암 환자의 연명 치료와 관련된 결정은 매우 어렵고 복잡한 문제입니다. 귀하의 가족이 외할아버지의 마지막 시간을 함께 보내기로 한 결정은 매우 현명했던 것 같습니다.
말기 암 환자의 경우, DNR (Do Not Resuscitate) 또는 연명 치료 금지 동의서를 미리 준비하는 것이 중요합니다. 이를 통해 다음과 같은 이점을 얻을 수 있습니다:
1. 환자의 의사 존중: 환자가 원하는 치료 방식을 명확히 할 수 있습니다.
2. 불필요한 고통 방지: 인공호흡기 등으로 인한 추가적인 고통을 줄일 수 있습니다.
3. 가족의 부담 감소: 어려운 결정에 대한 가족의 심리적 부담을 줄일 수 있습니다.
4. 의미 있는 시간 확보: 치료 대신 가족과 함께 보내는 시간에 집중할 수 있습니다.
이러한 결정을 위해서는 다음과 같은 과정이 필요합니다:
1. 사전 논의: 건강할 때부터 가족들과 이런 상황에 대해 대화를 나누는 것이 좋습니다.
2. 의료진과의 상담: 환자의 상태와 예후에 대해 의료진과 충분히 상담합니다.
3. 문서화: 환자의 의사를 DNR이나 연명 치료 금지 동의서 등으로 문서화합니다.
4. 정기적 검토: 환자의 상태 변화에 따라 결정을 주기적으로 검토합니다.
결론적으로, 말기 암 환자의 경우 DNR이나 연명 치료 금지 동의서를 미리 준비하는 것이 환자와 가족 모두에게 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 환자의 존엄성을 지키고, 가족들이 의미 있는 마지막 시간을 보낼 수 있도록 할 수 있습니다.
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할아버지와의 마지막 순간을 맞이하게 되었을 때, 가족들이 함께 고민하고 결정해야 할 중요한 사항들이 있습니다. 이는 매우 어렵고 감정적인 과정일 수 있지만, 할아버지의 존엄성과 가치관을 존중하는 것이 가장 중요합니다.
## 주요 고려사항
1. 할아버지의 의사 존중
- 사전 의료 지시서가 있다면 이를 따르는 것이 좋습니다[1].
- 평소 할아버지가 말씀하신 삶의 가치관과 선호도를 고려해야 합니다[2].
2. 치료 방향 결정
- 적극적 치료를 계속할지, 완화 치료로 전환할지 결정해야 합니다[4].
- 인공호흡기 사용, 심폐소생술 시행 여부 등을 논의해야 합니다.
3. 돌봄 장소 선택
- 병원, 호스피스, 집 등 할아버지가 마지막을 보낼 장소를 정해야 합니다[5].
4. 가족 간 소통
- 가족 구성원 모두의 의견을 듣고 합의를 이루는 것이 중요합니다[7].
- 필요하다면 의료진의 도움을 받아 결정을 내릴 수 있습니다.
## 결정 과정에서의 조언
- 할아버지의 삶의 질과 편안함을 최우선으로 고려하세요.
- 감정적 판단보다는 객관적인 의학적 정보를 바탕으로 결정하세요.
- 가족 구성원 모두가 의사결정에 참여하되, 주요 결정권자를 정하는 것도 도움이 될 수 있습니다[12].
- 의료진과 충분히 상담하고 필요한 정보를 얻으세요.
마지막 순간까지 할아버지의 존엄성을 지키고 편안함을 제공하는 것이 가장 중요합니다. 가족 모두가 함께 결정하고 지지하며 이 어려운 시기를 헤쳐나가시길 바랍니다.
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저희 외할아버지께서 간암으로 돌아가셨어요 투병을 하시다가 안 좋아지셨는데 어느 날 평소에 걔 연락 한동안 안 드렸다가 갑자기 그날따라 할머니께 전화를 드리고 싶은 거예요 그래서 외할머니께 전화를 했어요 그랬더니 외할머니께서 막 울면서 전화를 받으시는 거예요 그래서 무슨 일이냐 그랬더니 할아버지가 안절부절 못하면서 배 아파서 힘들어 하신다 급히 가봤더니 할아버지 배가 의대생이어서 잘 모를 때인데도 빵빵하고 조금만 눌러도 막 아파하시고 그러는 거예요 그래서 그 대학병원으로 할아버지를 모시고 갔죠 가서 검사를 하던 중에 보니까 피가 배 안에 차 있는 거예요 삼촌들이랑 가족들 다 연락을 하고 모였는데 치료를 어디까지 할 거냐 말기 암 환자인 거 우리가 알고 있고 치료를 하려면 수혈을 하면서 피가 나오는 걸 막는 시술을 해야 되는데 그 시술을 하느라고 할아버지랑 작별할 시간을 놓치느니 받아들일 건 받아들이면서 같이 있는 시간을 갖자 이렇게 했고요 그렇게 해서 보내 드린 경험이 있었는데요 말기 암 환자인데도 불구하고 가족들이랑 환자의 의사를 제대로 확인을 못 해가지고 인공호흡기 달고 고생만 하다가 가시는 경우를 간혹 봐요 Do Not Resuscitation 내지는 연명 치료 금지 동의서 이런 것들을 만들어 놓고 말기 상황을 받아들이는 게 좋지 않을까