온라인 카지노 게임, 다 이해할 수 없다
"진료 볼 때 잘 안 나을 때보다 이론적으로 이해되지 않고, 논리적으로 설명할 수 없을 때 더 스트레스 받아요"
내가 개인적으로 존경하고, (대놓고 말은 안 했지만) 내 나름대로 롤모델로 생각하는 어떤 수의사가 한 말이다.
그 말을 들을 당시엔 진료를 많이 보지 않았던 때라 크게 와닿지 않았는데, (물론 당시 그분과 현재 나의 상황은 다르긴 하나) 요즘은 그 말은 의미를 조금은 알 것 같다.
어리고 가벼운 증상의 환자는 사실 이론적으로 논리적으로 명확할 필요조차 없는 경우가 많다. 대표적인 게 "혈변" 같은 증상이다.
그런 경우의 혈변은 무언가를 지나치게 많이 먹었거나, 안 주던 음식을 주는 등의 원인으로 장점막이 손상되는 경우에 일어난다.
보호자들은 변에 피가 나왔다며 놀라서 병원에 데리고 오시지만, 여전히 밥도 잘 먹고 있는… 그냥 둬도 며칠 지나면 언제 그랬냐는 듯 예쁜 똥을 만들어낼 그런 친구들이다.
하지만, 다른 케이스도 있다. 매번 그러는 것도 아니고 괜찮은 것 같으면서도 잊을 만하면 무른 변, 점액 섞인 변을 보는 중년 이상의 친구들이다.
식욕도 예전만 못하고 가끔씩 구토도 있다. 그런데 또 그렇게 크게 아픈 것 같지는 않다. 이런 경우 병원에 오게 되면 기본적인 혈액 검사와 췌장염 검사, 그리고 복부 초음파 검사를 하게 된다.
무언가 확실한 소견이 발견되면 그나마 불행 중 다행이다. 아픈 것은 안타깝지만 그 이유를 알 수 있으니 말이다. 그러나 뚜렷한 무엇이 없는 경우가 아주 많다.
그런 경우에는 검사 결과 중 그래도 온라인 카지노 게임 높은 것에 초점을 맞추게 된다. 그렇게 되기 가장 쉬운 것이 바로 췌장염이다.
지금 병원에서 사용 중인 장비는 cPLI 값이 200ug/L까지가 정상이고 400 이상이면 췌장염을 의심할 수 있는데, 문제는 온라인 카지노 게임 애매하게 나올 때이다.
다른 혈액 검사에서는 특별한 이상이 없었고, 초음파에서도 뚜렷한 소견이 보이지 않았는데 cpLI 값이 대략 300 정도가 나오는 경우가 있다.
그리고 (다행히 체크할 수 있는 경우에는) 며칠 간격으로 검사를 하면 400을 살짝 넘기기도 하고 정상 범주인 200 근처로 나오기도 한다.
또한, 더 헷갈리게도 온라인 카지노 게임 좋은 날에 약간 무른 변을 보기도 하고 온라인 카지노 게임 높아진 날에 정상 변을 보기도 한다.
그러면 췌장염을 진단하는 가장 속 시원하고 정석적인 방법인 생검 후 조직검사를 해보면 되지 않을까? 그런데 그것은 거의 교과서에서만 볼 수 있다.
온라인 카지노 게임 애매하면 식이관리를 하며 모니터링을 하는 방향을 생각하고, 온라인 카지노 게임 높고 증상이 있다면 더 침습적인 진단검사로 가기보다는 치료를 선택하기 때문이다.
결국 어느 정도 증상이 있지만 수치가 애매한 그레이존에 있는 경우, 이게 진짜 췌장염이 맞는데 만성화되어 수치가 높게 측정되지 않은 건지, 일시적으로 튄 건지 알 수가 온라인 카지노 게임.
이런 경우는 단지 췌장염에만 해당되지 않는다. 아무 증상이 없는 노령견의 ALKP 상승, 건강한 어린 개체의 술전검사 시 높은 ALT 수치 등 셀 수 없이 많다.
동물은 어디가 어떻게 아픈지 말을 할 수 없고, 자기가 아프다는 것을 단지 증상을 통해 보여준다. (그래서 대부분의 중증 내과질환의 주증은 구토, 설사, 기력 및 식욕부진이다)
그래서 수의사는 비특이적 증상을 보이는 이 친구들이 왜 아픈지 알아내기 위해 여러 검사를 진행하고, 가장 흔한 것부터 하나하나 배제해 가며 마지막 남는 것을 찾는 방식으로 진단할 수밖에 없다.
이런 과정이다 보니, 온라인 카지노 게임 높은 것에 이른바 꽂히기 쉽다. 비용을 받고 많은 검사를 했으니 보호자에게 무언가 설명해줘야 하기에 비정상적 수치에 주목하게 되는 것은 어찌 보면 자연스럽다.
사실상 온라인 카지노 게임 높아진 근본적인 이유는 세세히 알기 어렵고, (다 알고자 한다면 시간도 비용도 체력도 너무 많이 필요하다) 증상을 해결하거나 수치를 낮추기 위한 방향으로 나아가게 된다.
그 과정 중 아이의 수치가 낮아지고 증상도 없어지면 정말 다행이고, 그렇지 못하다면 미궁으로 빠지게 된다. (전자의 경우도 수의사가 정말 잘 치료해서 나은 건지 알 수 없게 되는 경우도 많다)
"동물은 기계가 아니라 온라인 카지노 게임이에요. 2+2는 4인 것처럼 그렇게 딱 맞게 떨어지지 않습니다. 그리고 수치의 오르고 내림 하나하나에 너무 일희일비하시면 안 됩니다"
아이 상태는 나쁘지 않은 것 같고, 약도 식이도 잘 관리해주고 있는데 왜 췌장염 온라인 카지노 게임 정상으로 돌아오지 않는지 묻는 보호자에게 한 말이다.
그렇다. 말 못 하는 동물의 상태를 잘 알기 위해 검사하고, 그 정보를 통해 정확한 진단을 내려 최선의 치료를 하기 위해 노력하지만, 한계는 분명하다.
할 수 있는 모든 것을 다 할 필요가 없는 경우도 있고, 해야 함에도 비용이나 의지, 때론 수의사의 부족함 때문에 하지 못하는 경우도 많다.
'신처럼 모든 것을 한눈에 들여다볼 수 있다면 얼마나 좋을까?'
온라인 카지노 게임이기에 다 이해할 수 없고, 항상 예외가 존재한다. 어렵기 때문에, 그게 스트레스가 된다. 하지만, 또 그렇기에 수의사도 보호자도 더 잘 알기 위해 노력해야 하는 것 같다.
그 한계를 인정하되, 그것을 넘어서기 위해 애쓰는 사람이 참 수의사고, 참 보호자가 아닐까 싶다.
